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白塞氏综合征的症状

作者:jaketer,更新日期:2009-10-16 12:35:26

简介: 本病具有口腔和外阴粘膜浅表的疼痛性溃疡,以及眼部病变(巩膜炎、角膜溃疡)为特征的表现。多见于日本和中东各国。
【症状和病因】 本病男性多于女性,通常男性患者为女性的两倍左右。好发年龄为20~30岁。

    本病具有口腔和外阴粘膜浅表的疼痛性溃疡,以及眼部病变(巩膜炎、角膜溃疡)为特征的表现。多见于日本和中东各国。
   【症状和病因】 本病男性多于女性,通常男性患者为女性的两倍左右。好发年龄为20~30岁。
    典型白塞氏综合征有口腔粘膜症状、眼部症状、外阴部症状、皮肤症状和关节症状等。缺少l~2种主要症状者,称为非典型白塞氏综合征。
口腔粘膜症状的发生率为 100%,外阴粘膜溃疡的发生率约为 79.4%。局部所见浅表的疼痛性溃疡,周围充血,直径1至数毫米,通常 1~2周后自行消退,但外阴溃疡可持续数月。眼部病变的发生率约为 76.5%,可表现为巩膜炎、角膜溃疡、前房积脓性虹膜炎、虹膜睫状体炎等,因而引起视力障碍或失明者不少。皮肤症状的发生率为97%,多见为结节性红斑、痤疮样皮疹等。其他,尚可有消化系统、心血管系统和神经系统的各种表现。临床上按其症状的特征还给予特殊的名称,如肠道白塞氏综合征、神经白塞氏综合征等。
    病因不明。以前认为和病毒感染有关,但目前多数认为是一种免疫功能异常所引起的疾病。
   【检查和诊断】常见白细胞增高,血沉增快,C反应蛋白阳性,血清蛋白电泳示α2、β增高,白蛋白、球蛋白比值低下,血清粘蛋白和球蛋白增高等。神经白塞氏综合征则有脑脊液的变化。
   【容易混淆的疾病】 很多原因都可以引起口腔炎,因此见有口腔浅表溃疡时需注意鉴别是什么原因引起的。尤其是溃疡性口腔炎患者局部的表现和白塞氏综合征的口腔粘膜溃疡非常相似,但是,前者见于不注意口腔清洁或体弱的人,后者常有外阴部粘膜浅表溃疡等其他症状,故可帮助鉴别。
   维生素C缺乏、铅、水银等金属中毒和白血病等血液系统疾病患者也常易发生口腔炎症和溃疡,此时,同样需注意鉴别。
   【就医指南】 当患者发生口腔粘膜溃疡、眼部病变,或出现皮肤症状时,往往去口腔科、眼科、皮肤科诊治,而实际上该病是一种全身性的和免疫功能异常有关的疾病,因此,必须去内科进行全面检查,定期随访和观察。局部病变则请有关科室协助治疗。
   【治疗】 肾上腺皮质激素仅对全身症状和关节酸痛有效,而副作用较多,因此尽量少用为宜。轻病例可选用非类固醇制剂;神经白塞氏综合征和有眼部症状的患者宜选用肾上腺皮质激素。对于有严重眼部症状者,近年来选用秋水仙碱(Colchicin)治疗,见有较好效果。
   【病程】 多数病例症状反复迁延呈慢性过程。少数情况下因眼部损害而导致失明。神经白塞氏综合征的症状通常较重,预后也较差。
   【生活上注意事项】 患者常有口腔粘膜溃疡,因此不宜吃过热、过冷或有刺激性的食物。饮食方面宜选用含有丰富维生素的食品。


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