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皮肌炎症状

作者:jaketer,更新日期:2009-10-16 12:02:18

简介: 本病既有皮肤病变,又有肌肉炎症,而且伴心、肺、肾等各脏器的损害。属于结缔组织疾病的一种。
【症状和病因】通常缓慢起病,女性稍多见,多数是儿童或40~60岁的成人。
皮肤症状,可见特征性的上眼睑沿眼

    本病既有皮肤病变,又有肌肉炎症,而且伴心、肺、肾等各脏器的损害。属于结缔组织疾病的一种。
   【症状和病因】通常缓慢起病,女性稍多见,多数是儿童或40~60岁的成人。
皮肤症状,可见特征性的上眼睑沿眼眶周围呈现紫红色的浮肿。此外,在头部、胸部和四肢伸侧等部位,可见左右对称、境界清晰的浮肿性红斑,进而局部皮肤出现色素沉着、萎缩和硬化。
   肌肉病变,多表现为四肢近端对称性的损害。患者常诉四肢无力、不能久立和提物困难,严重者可出现步行障碍和不能自理饮食。
其他常见症状有关节酸痛和雷诺氏现象等。
还有,本病常可合并其他结缔组织疾病;约10~20%患者合并肺、胃、乳房或子宫的恶性肿瘤。因此,对本病患者必须详细检查和定期随访。
病因不明,未见家族中多发的倾向,故不象是遗传性疾病。因此,常和其他结缔组织疾病同时存在,且可见血清自身抗体阳性;因此,目前多数认为是一种和免疫功能异常有关的疾病。为什么容易合并发生恶性肿瘤的问题,至今仍不清楚。
   【检查和诊断】 患者可见血清γ 一球蛋白和α2一球蛋白增高,血沉增快,C反应蛋白阳性,有时抗核抗仆… 类风湿因子阳性,并可找到LE细胞病变急性期由于肌肉中谷草转氨酶、谷丙转氨酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶和磷酸肌酸激酶等进入血液,故血清学检查时均可见增高。此外,病变局部的肌电图检查或活组织检查,也可有助诊断。
皮肌炎病例没有皮肤症状,仅有肌肉损害时,称为多发性肌炎,一般认为是皮肌炎的一种类型,临床上要注意和重症肌无力相鉴别。皮肌炎后期发生肌萎缩时,则容易和进行性肌萎缩症相混淆。
   【治疗】至今尚没有根治方法。肾上腺皮质激素是本病最有效的治疗药物,必要时也可加用其他免疫抑制剂。用药过程中需注意药物副作用,并定期测定血清中各种酶的变化,以指导治疗或停药。一旦发现恶性病变,应及早手术治疗。
【病程】 急性起病,有明显发热、全身衰弱等表现的患者预后较差。合并恶性肿瘤而未及早切除者往往危及生命。病情缓解后一般多有肌力低下的后遗症。
   【生活上注意事项】 为避免发生肌力低下等后遗症,应鼓励患者尽早活动。


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