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风湿热主要临床表现是什么?

作者:jaketer,更新日期:2009-10-16 11:46:30

简介: 本病属于6种典型结缔组织疾病之一,但具有其他结缔组织疾病所没有的两大特征:有风湿性心脏病变,以心脏炎为主的临床表现;发病大多在溶血性链球菌感染后l~2周。故目前认为本病是一种感染所致的变态反应性疾病。

   本病属于6种典型结缔组织疾病之一,但具有其他结缔组织疾病所没有的两大特征:有风湿性心脏病变,以心脏炎为主的临床表现;发病大多在溶血性链球菌感染后l~2周。故目前认为本病是一种感染所致的变态反应性疾病。
  发病大多在6~15岁,但也有成年时发病的,以女性多见。
   主要临床表现为发热、心肌炎、关节炎、小舞蹈病、皮下结节、环形红斑、风湿性肺炎、多浆膜炎等。血清学检查示抗链球菌“0”抗体值增高、抗心肌抗体阳性、C反应蛋白阳性、γ-球蛋白增高以及血沉增快。
   心肌炎为本病最重要的临床,现,不仅可遗留心脏瓣膜损害,而且可导致病人死亡。
   风湿热的治疗目前强调以下四方面。
   1.安静休息。特别是心脏有损害时,早期安静休息可有利于病情恢复一般至少卧床休息三周以上。
   2.抗溶血性链球菌感染的治疗。最好选用青霉素类药物,用药1~2周后减量维持,长期使用。
   3.抗风湿热活动的治疗。有心脏炎和舞蹈病者应选用肾上腺皮质激素;其他场合可用非类固醇抗炎药物。
   4.预防复发。风湿热的特征之一是容易复发,复发率约为60%,初次发病后一年内最容易复发。因此,目前主张长期使用青霉素等抗生素,以防御链球菌再感染。
 


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