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类风湿性关节炎的检查与诊断

作者:jaketer,更新日期:2009-10-11 16:12:25

简介:【检查】 类风湿性关节炎患者血沉大多增快,而且血沉的变化和病变的严重程度、活动性大致平行。C反应蛋白的变化和血沉增快有基本相同的意义。 血清蛋白中γ一球蛋白常明显增高。尤其重要的是血清类风湿因子的检

【检查】 类风湿性关节炎患者血沉大多增快,而且血沉的变化和病变的严重程度、活动性大致平行。C反应蛋白的变化和血沉增快有基本相同的意义。 血清蛋白中γ一球蛋白常明显增高。尤其重要的是血清类风湿因子的检测,通过类风湿因子试验或 Waaler.Rose反应示阳性结果者,对类风湿性关节炎的诊断有一定价值。但是,约有20%的类风湿性关节炎患者,类风湿因子的检测可始终阴性;很多其他疾病如慢性肝炎等,特别是其他结缔组织疾病如系统性红斑狼疮等患者,也可见类风湿因子阳性,因此诊断时必须综合各种情况全面考虑。 此外,骨、关节的X线检查对本病诊断和鉴别诊断均有一定意义。

【诊断】本病多见于女性。是一种全身性疾病,但以多发性、缓慢进行的关节病变为主要表现。 血清中可检出类风湿因子,故典型的病例容易诊断。但是,早期病例、轻病人往往难以立即确诊。此时,只有通过仔细的动态观察来帮助诊断。

【容易混淆的疾病】 各种关节炎易和类风湿性关节炎相混淆。如病毒感染引起的关节酸痛,糖尿病引起的关节病变等,只有通过有关的检查来帮助区别。 最容易混淆的是各种结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等,均可有关节症状;痛风也多以关节症状为主要表现,故容易混淆,但痛风多见于男性,血中尿酸增高,且有痛风结节等可资区别。


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